认识皮肤屏障

1.关于皮肤表皮

皮肤分为表皮和真皮。表皮是皮肤的浅层结构，由内而外分为5层，即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

2.关于皮肤屏障

皮肤的天然屏障指由角质层细胞和细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”组成的“砖墙结构”，其表面附有“皮脂膜”，由此共同形成了一道人体天然保护屏障。

皮肤屏障中的角质层，是皮肤结构中唯一没有活细胞的组织，其主要成分是老化角质。由于其特殊的“砖墙结构”特点，它具有重要的屏障作用。没有它，皮肤的保湿功能就会严重受损，来自太阳的紫外线会长驱直入伤害皮肤细胞，外来的化学物质会更易进入机体，外部的细菌也会轻易的入侵身体产生危害。

由于角质层蛋白质的疏水性，角质层与皮肤的锁水关系密切。正常情况下，角质层含水量为20%~35%，如果低于10%皮肤就会干燥，脱屑。因此，保养健康的角质层对皮肤很重要。

正常情况下，角质层表面存在着一层天然的保护膜，即皮脂膜。它是由皮脂腺，汗腺分泌物与角质蛋白乳化后的产物。主要作用是滋润皮肤，减少水分散失（锁水），保持角质层湿度，并抵抗，缓冲外界有害物质的伤害与侵入。

健康的皮肤会有健康的保护机制，角质，水分，油脂处于绝佳平衡状态，即维持皮肤滋润，又抵抗外来物理与化学刺激。

但当皮肤屏障功能受损，皮肤的保湿功能会下降，同时还可能引发相关皮肤病如湿疹、特应性皮炎、银屑病等加重。

3. 影响皮肤屏障功能的一些因素

1)年龄: 儿童皮肤屏障功能未发育完善，成人25岁以后皮肤逐渐老化，出现皮肤屏障功能下降，特别是老人皮肤的皮脂腺及角质形成细胞的功能等全面下降，从而明显影响屏障功能。

2) 皮肤疾病：皮炎、湿疹由于表皮的炎症及搔抓可破坏皮脂腺和表皮角质层;银屑病由于角质层形成过快，而使神经酰胺等脂质合成减少; 先天性鱼鳞病因为表皮角质形成细胞的蛋白含量减少，使“砖块”的质量下降和“灰浆”（天然保湿因子）分泌减少。因此，皮肤屏障功能受损可能是由皮肤疾患所致的“结果”，也可能是疾病发生发展的“原因”。

3) 药物或激光治疗：

A.长期外用激素可从多个方面破坏皮肤的屏障功能。

B.外用维甲酸或其他刺激药物均可破坏皮肤屏障功能。

C.美容激光治疗，尽管在皮肤科是一种先进、常用的皮肤病治疗和皮肤美容手段，但对表皮屏障功能有一定的损伤。

4)不良生活或护理习惯：如过度的清洗，去角质的皮肤护理等。